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번호

세부내용

있다

없다

1 쉽게 피곤하고 무기력하다. 5점 0점
2 다른 사람들에 비해 추위를 많이 타는 편이다. 5점 0점
3 입맛은 없으나 체중이 자꾸 늘어난다. 5점 0점
4 최근에 목이 많이 튀어나왔다. 5점 0점
5 최근에 피부가 푸석푸석하고 모래같이 거칠게 변한다. 1점 0점
6 눈썹이 빠진다. 1점 0점
7 쉬고 있을 때 맥박이 60회 이하이다. 1점 0점
8 숨쉬기가 힘들다. 1점 0점
9 최근에 변비가 심해졌다. 1점 0점
10 최근에 팔다리가 자꾸 붓는다. 1점 0점
11 최근에 주변 사람들이 말과 행동이 느려졌다고 한다. 1점 0점
12 최근에 혀가 두껍고 커진 느낌이다. 1점 0점
13 최근에 목소리가 자꾸 쉰다. 1점 0점
14 20~40세 사이의 여자다. 1점 0점
 
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